スパイラル腸鏡検査: 患者にとって安全で効果的な診断と治療の方法

Fortis BG Road の消化器病専門医ディレクター、ラビンドラ BS 博士がスパイラル腸内視鏡検査とそのさまざまなパラメータについて語ります

小腸はかつて消化器内視鏡検査において未知の領域でした。 腸鏡により、消化管のこの部分へのアクセスは改善されましたが、依然として到達するのが難しい器官です。 最近まで、内視鏡処置では追加の手術を必要とせずに小腸の大部分にアクセスすることはできませんでした。

最近の技術の進歩にもかかわらず、小腸の内視鏡検査は依然として課題です。 小腸が長く、遊離腸間膜に付着しているため、定期的な内視鏡の前進は近位ループのために無効になります。 小腸は常に複雑な領域であり、標準的な内視鏡では届かず、内視鏡医にとって常にアプローチが困難な場所でした。

不明瞭な消化管出血（OGIB）は、その回避的な性質と正確な出血源の特定が難しいため、消化器科医にとって診断が最も困難な症状の 1 つです。 患者は通常、出血の原因を診断するために内視鏡検査や結腸内視鏡検査を受けますが、状況によっては出血源の特定が困難な場合があります。

最も一般的な形式の小腸内視鏡であるプッシュ腸内視鏡は 1980 年代に確立され、それ以来最も一般的になりましたが、検査は通常、近位空腸に限定されます。 術中の小腸鏡検査は、90% 以上の症例で回腸に正常に到達します。 ただし、侵襲性が高いため使用頻度は低くなります。

スパイラル小腸鏡検査は、スパイラル オーバーチューブを備えた独自の内視鏡を使用する、今日では比較的最近の方法です。 現在の内視鏡検査では胃腸全体の検査が完了することはほとんどなく、完了した場合でも数時間かかる場合があります。 スパイラル腸内視鏡は腸の病変を迅速に診断して治療できるため、カプセル内視鏡に取って代わる候補となっていますが、カプセル内視鏡は決定的な結果が得られない可能性があり、最初の検査で病理が見つからなかった場合、患者は治療のために2回目の手術を受ける必要があります。

これは、特定のモーターを備えた電動内視鏡を使用した低侵襲技術で、長さ 6 メートルの小腸内を移動するため、小腸の問題の診断と治療に役立ち、パラダイム シフトの先導となり、有益であることが証明されています。患者だけでなく臨床医にとっても。 最先端のテクノロジーは小腸の診断と治療に優れたツールであり、その手順のスピードと利便性がその魅力に貢献しています。

電動スパイラル腸鏡検査のスパイラル セクションは、フット ペダルで制御される内部モーターによって回転します。 前方ペダルを押すと、らせんセグメントが時計回りに回転します。 これにより腸がひだになり、内視鏡を腸に安全に挿入できるようになります。 後進ペダルにより腸のプリーツが開かなくなり、小腸の検査または治療後に逆螺旋回転によって内視鏡を患者の体から取り出すことができます。 小腸病変の診断と治療を短期間で行うことができます。 治療の可能性の一環として、出血の制御、狭窄の拡張、ポリープの切断、異物の除去に使用できます。

スパイラル腸内視鏡検査の利点は何ですか?

スパイラル腸内視鏡検査の利点:

挿入はスムーズ、安全、そして深く

スパイラル腸鏡検査を使用すると、外科医は小腸の出血をより迅速に止め、存在する可能性のある異物を除去します。 電動前進とスパイラル セグメントの柔らかいフィンの組み合わせにより、スムーズ、安全、深い挿入が可能になるだけでなく、優れた操作性を実現し、腸内腔を完全に視認できます。 これらすべての性質が連携して、小腸の奥深くまで到達しやすくなります。

治療介入における有効性と使いやすさ

スパイラルセグメントの柔らかいフィンの粘膜への穏やかな保持のおかげで、内視鏡を正確に位置決めすることができます。 内蔵のウォーター ジェットのおかげで、視界は正確に保たれます。 Spiral は、標準的な内視鏡の長さにより、幅広い内視鏡治療装置を使用した効率的な介入を提供します。

手続き時間を大幅に短縮

病変が発生した場合、外科医はより正確に病変に到達し、処置にかかる時間は 45 分もかかりません。 全体的な可動性が向上するため、より早く病変に到達する可能性があります。 最初の研究では、スパイラル内視鏡を使用すると手術時間が大幅に短縮される可能性があることがわかりました。

スパイラル小腸内視鏡検査は、小腸内視鏡検査の実施方法と内視鏡検査全般に対する考え方に大きな変化をもたらします。 パワースパイラル腸鏡検査の後、内視鏡検査、結腸内視鏡検査、および小腸を調べるための腹部CT検査が行われます。 これは、小腸出血、小腸潰瘍、小腸腫瘍の検出および生検に役立ちます。 この手順は、痩せている人や術後の腹部手順に使用されます。

スパイラル手術は、他の補助腸内視鏡検査よりも優れていると思われます。オーバー・ザ・チューブは、スパイラル状の前進中に内視鏡をカップルで所定の位置に保持し、従来の操作のために内視鏡を外すことができるため、ポリープ切除のたびに内視鏡を取り外して再挿入できるからです。小腸の奥深くに位置を保ちながら。

患者の評価においてスパイラル腸内視鏡検査の有用性、目的、タイミングを理解することが重要です。 スパイラル腸内視鏡は慢性的な問題がある場合にのみ使用してください。 腸内視鏡検査は、慢性疾患の疑いのある患者を評価する最初のステップとして使用されるべきではありません。

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